Analgezie v ambulanci praktického lékaře

00:00

  • Analgezie v ambulanci praktického lékaře
Pacient ve věku 68 let odeslaný pro bolest kyčlí na ortopedickou ambulanci se vrací s nálezem coxartrózy kyčle 3. stupně vlevo a 2. stupně vpravo. Pacient je objednán k operačnímu řešení TEP kyčelního kloubu za 9 měsíců. Pacient udává bolestivost zejména levé kyčle.

Pacienta odešleme k neurologovi.

Nesprávná odpověď

Praktický lékař by měl bolest po vyloučení závažných stavů léčit primárně sám, až při neúspěchu zavedené léčby pacienta odesílá k specialistovi.


Zpět

Nasadíme terapii bolesti, například NSAID (např. ibuprofen) nebo analgetika-antipyretika (např. paracetamol).

Nesprávná odpověď

Nejprve je potřeba doplnit anamnézu a především vyloučit jiný původ bolesti (např. malignitu, podíl zánětu atd.). Důležitá je zejména farmakologická anamnéza, abychom při případném zahájení léčby mysleli na lékové interakce. Doplníme i pracovní anamnézu pro zjištění zátěže kyčelních kloubů (statická zátěž, práce v nevhodné poloze atd.).


Zpět

Doplníme anamnézu a došetříme charakteristiku bolesti.

Správná odpověď

Nejprve je potřeba doplnit anamnézu a především vyloučit jiný původ bolesti (např. malignitu, podíl zánětu atd.). Důležitá je zejména farmakologická anamnéza, abychom při případném zahájení léčby mysleli na lékové interakce. Doplníme i pracovní anamnézu pro zjištění zátěže kyčelních kloubů (statická zátěž, práce v nevhodné poloze atd.).


Pokračovat

Pacienta odešleme na ambulanci léčby bolesti.

Nesprávná odpověď

Praktický lékař by měl bolest po vyloučení závažných stavů léčit primárně sám, až při neúspěchu zavedené léčby pacienta odesílá k specialistovi.


Zpět

?

Nápověda

TEP-totální endoprotéza. VAS-Vizuální analogická škála (udává subjektivní hodnocení bolesti na stupnici od 0 (žádná bolest) do 10 (nesnesitelná bolest).×
 
DF

není k dispozici

TF

není k dispozici

SpO2

není k dispozici

TK

není k dispozici

EKG

není k dispozici

 

Gly

není k dispozici

ABR

není k dispozici

KO

není k dispozici

iontogram

není k dispozici