Léčba tachyarytmie

00:00

  • Léčba tachyarytmie
Muž, 62 let, přichází za Vámi (ordinace PL) pro od rána trvající pocity rychlého bušení srdce, tlak v hlavě, dále se cítí slabý, nevýkonný, motá se mu hlava, špatně se mu dýchá. Pacient říká, že se cítí, jakoby jel jen na jeden válec. Víte, že se jedná o hypertonického diabetika s ICHS a se sníženou EF pod 40 % a IM v anamnéze. Co budete s pacientem dále dělat?

Pacienta uložíme na lůžko, voláme jeho synovi. ten ho doprovodí domů s doporučením na vyšetření u kardiologa.

Nesprávná odpověď

NE, stav pacienta není ani jasný, ani stabilní. Může dojít k maligní fibrilaci a následné srdeční zástavě a smrti pacienta.


Zpět

Pacienta uložíme na lůžko, voláme jeho synovi. Ten ho doprovodí do nemocnice, kde mu objednáme vyšetření u kardiologa.

Nesprávná odpověď

NE, pacientův stav se může zhoršit rozvojem maligní arytmie, následné srdeční zástavy. Volání ZZS až při zástavě, znamená zbytečné a nebezpečné prodlení.


Zpět

Vhodnými otázkami se ujistíme, že je pacientovi lépe a pošleme ho na neurologii k došetření příčiny presynkopálního stavu.

Nesprávná odpověď

NE, pravděpodobně se jedná o arytmogenní synkopu. Stav pacienta nedovoluje, aby se transportoval do nemocnice sám. Pravděpodobně se jedná o arytmii, která může zvrhnout v maligní arytmii a následně v srdeční zástavu a smrt pacienta.


Zpět

Pacienta uložíme na lůžko, voláme ZZS. Pohlídáme, že se pacient nebude namáhat a pokusíme se zajistit periferní žilní přístup.

Správná odpověď

SPRÁVNĚ, pacientův stav by se mohl zhoršit rozvojem maligní arytmie, následné srdeční zástavy. Proto je zavolání ZZS správná volba.


Pokračovat

?

Nápověda

PL … praktický lékař, ICHS … ischemická choroba srdeční, EF … ejekční frakce, IM … infarkt myokardu, ZZS … zdravotnická záchranná služba×
 
DF

17/min

TF

není k dispozici

SpO2

95 %

TK

110/60 mmHg

EKG

není k dispozici

Vyšetření:
OA: diabetes mellitus II na perorálních antidiabeticích a dietě, hypertenze, stp. infarktu myokardu ve věku 56let, nyní prokázané snížení EF na kontrolním ultrazvuku srdce;

FA: Siofor 500mg 1-0-1, Anopyrin 100mg 1-0-0, Sortis 40mg 0-0-1, Betaloc ZOK 50mg 1-0-0, Tritace 2,5mg 1-0-0

Gly

není k dispozici

ABR

není k dispozici

KO

není k dispozici

iontogram

není k dispozici