Akutní selhání ledvin

00:00

  • Akutní selhání ledvin
74ročný muž sa posledný týždeň cítil letargický, má ťažkosti s močením a objavujú sa u neho opuchy. V minulosti mal benignú hypertrofiu prostaty, inak je bez vážnejších zdravotných problémov. V rámci interného vyšetrenia, kam bol odoslaný praktickým lekárom pre jeho obtiaže, mu boli spravené krvné testy. Ste v roli interného lekára, aký bude Váš postup po obdržaní výsledkov?

Pacienta pošlete domov a objednáte mu kontrolu na ďalší týždeň.

Nesprávná odpověď

Pacient má zvýšenú hladinu draslíku, norma je 3,5-5,0 mmol/l. U pacienta by mohlo dôjsť k zástave srdca a následnej smrti.


Zkusit znovu Pohřbít pacienta

Pacientovi poviete, že všetky výsledky má v poriadku a pošlete ho na RTG vyšetrenie.

Nesprávná odpověď

Pacient má zvýšenú hladinu draslíku, norma je 3,5-5,0 mmol/l. Hyperkalémia je nebezpečný stav, ktorý môže spôsobiť arytmiu a zástavu srdca. Takisto hladiny urey a kreatininu sú zvýšené.


Zpět

Pacientovi zaistíte čo najskôr príjem na intenzívnu starostlivosť.

Správná odpověď

Pacient má zvýšenú hladinu draslíku, norma je 3,5-5,0 mmol/l . Hyperkalémia je nebezpečný stav, ktorý môže spôsobiť arytmiu a zástavu srdca. Preto je potrebné ju včas liečiť.


Pokračovat

V krvnom obraze vidíte anémiu, preto podáte krvnú transfúziu.

Nesprávná odpověď

Hemoglobín 100 g/l neohrozuje pacienta na živote a nie je to indikácia na podanie krvnej transfúzie.


Zpět

?

Nápověda

RTG - rentgen
referenčné hodnoty: urea 1,7-8,3 mmol/l
kreatinin 44-110 μmol/l×
 
DF

17/min

TF

80/min

SpO2

94 %

TK

151/92 mmHg

EKG

není k dispozici

Vyšetření:
Urea 29,3 mmol/l
Kreatinin 686 μmol/l

Gly

výsledky

ABR

výsledky

iontogram

výsledky