Přežití sepse - první hodina

MUDr. Marek Kovář, Lucie Bánovská, Veronika Kováříková

Sepse je život ohrožující dysregulovaná odpověď organismu na infekční podnět, která přetrvává i po odstranění tohoto podnětu. Sepse může probíhat velmi rychle a závažně, až pod obrazem septického šoku s multiorgánovým selháním a nutností podpory orgánových funkcí. Proto je nutné dbát na brzké rozpoznání tohoto kritického stavu a na včasné zahájení léčby. Při léčbě je kladen důraz na její zahájení během první hodiny od podezření na sepsi, abychom tak maximalizovali pacientovy šance na uzdravení.

review-photo

MUDr. Jan Máca, Ph.D. Zástupce přednosty pro vědu a vzdělávání Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice Ostrava

Sepse je závažný život ohrožující stav charakterizovaný přítomností orgánových dysfunkcí vznikajících na podkladě dysregulované odpovědi hostitelského organizmu na infekci. Pohled na problematiku sepse se v posledních desetiletích rychle vyvíjí. Je dáno především nárůstem nových poznatků o její epidemiologii, patofyziologii i léčbě. Vlivem stárnutí populace, přibývající komorbidit a zlepšení diagnostiky incidence sepse stoupá. Přestože sepse patří na přední místa mezi kritickými stavy v intenzívní péči, obecné laické i odborné povědomí stále zůstává nedostatečné. V roce 2016 byla představena nová definice sepse (Sepsis-3) a zároveň 5. revize Surviving Sepsis Campaign doporučení pro péči o pacienty se sepsí a septický šok. Prezentovaný algoritmus je potřebným a přehledným návodem čeho je třeba se držet a na co myslet u pacienta se sepsí. Zdůrazňuje nutnost rychlé identifikace diagnózy a určení původce a časného zahájení podpůrné i kauzální terapie sepse.

RHODES, Andrew, Laura E. EVANS, Waleed ALHAZZANI, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Critical Care Medicine [online]. 2017, march 2017, 45(3), 67 [cit. 2019-03-17]. DOI: 10.1097/CCM.0000000000002255. ISSN 0090-3493. Dostupné z: https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2017/03000/Surviving_Sepsis_Campaign___International.15.aspx#pdf-link

SINGER, Mervyn, Clifford S. DEUTSCHMAN, Christopher Warren SEYMOUR, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA [online]. 2016, march 2017, 315(8), 486-552 [cit. 2019-03-17]. DOI: 10.1001/jama.2016.0287. ISSN 0098-7484. Dostupné z: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/jama.2016.0287

WikiSkripta

WikiSkripta

vloženo: 21. 5. 2019 | poslední úpravy: 28. 6. 2019

Zpět