Reziduální neuromuskulární blokáda a pooperační plicní funkce
Gopalaiah Venkatesh Kumar, Anita Pramod Nair, Hanuman Srinivasa Murthy et al.
Reziduální neuromuskulární blokáda je asociovaná se vznikem respiračních komplikací v pooperačním období. Prospektivní randomizovaná studie na vzorku 150 pacientů za účelem posouzení plicních funkcí a jejich ovlivnění reziduální neuromuskulární blokádou (vekuronium, atrakurium, rokuronium) v pooperačním období. Použití různých relaxancií nemělo vliv na výskyt reziduální blokády. Přítomnost reziduální blokády v časném pooperačním období vedla k redukci FVC (forsírované vitální kapacity) a PEF (peak expiratory flow) indikující poruchu funkce respiračních svalů.
Anesthesiology 2012; 117:00-00
Rating:15
Transversus abdominis plane blok k pooperační analgezii po císařským řezu během subarachnoideální anestezie. Systematické review a meta-analýza
F. W. Abdallah, S. H. Halpern a C. B. Margarido
Transversus abdominis plane (TAP) block je blokáda k pooperační analgezii po operačních výkonech v břišní chirurgii. Jeho použití jako analgetické možnosti po císařském řezu zůstává kontroverzní. Autoři přináší systematické review a metaanalýzu 5 studií na vzorku celkem 312 pacientů ohledně použití TAP bloku k redukci spotřeby morfinu v pooperačním období a srovnání s placebem. Z výsledků plyne, že TAP blok ve srovnání s placebem vede k výrazné redukci pooperační bolesti a snížení spotřeby morfinu.
British Journal of Anaesthesia 109 (5): 679–87 2012
Rating:15
Metoklopramid a snížení incidence PONV (postoperative nausea and vomiting): meta-analýza
G. S. De Oliveira Jr, L. J. Castro-Alves, R. Chang, E. Yaghmour and R. J. McCarthy
Systémové podání metoklopramidu vede k signifikantní redukci incidence PONV (24h) a jeví se jako účinný lék k potlačení PONV.
British Journal of Anaesthesia 109 (5): 688–97 (2012)
Rating:15
Evidence-based analýza rizikových faktorů pro vznik PONV (post operation nausea and vomiting)
C. C. Apfel, F. M. Heidrich, S. Jukar-Rao et al.
Systematické review prospektivních studií (500 pacientů) k indentifikaci rizikových faktorů vzniku PONV. Z analýzy vycházi jako nezávislé rizikové faktory vzniku PONV: ženské pohlaví, PONV v anamnéze, kinetóza, nekuřáctví, nižší věk pacientů, délka trvání anestezie s volatilními anestetiky a pooperační opiátová léčba.
British Journal of Anaesthesia 109 (5): 742–53 (2012)
Rating:15
Intrathekální aplikace léčiv
Erin F. Lawson a Mark S. Wallace
Intrathekalní aplikace léčiv nabírá na významu jako užitečný léčebný postup k léčbě maligní bolesti, spasticity a chronické nemaligní bolesti. Autoři přináší přehledné review obsahujcí aktuální doporučení intrathekální aplikace léčiv a nové poznatky ke kinetice cerebospinální tekutiny, poslední kazuistiky a možné komplikace.
Curr Opin Anesthesiol 2012, 25:572–576
Rating:16
Chronická pooperační bolest
Arnaud Steyaert a Marc De Kock
Chronická pooperační bolest (CPSP) je následkem akutní pooperační bolesti. Navzdory četným pokusům o progres v této oblasti zůstává léčba akutní pooperační bolesti neuspokojivá. Přehledné review k rizikům, vzniku a možné léčbě chronické pooperační bolesti.
Curr Opin Anesthesiol 2012, 25:584–588
Rating:15
Outcome polytraumatizovaných pacientů s/bez intrakraniálního traumatu (traumatic brain injury)
T. Gross, M. Schüepp et al.
Autoři přináší prospektivní studii k posouzení dlouhodobého outcome polytraumatizovaných pacientů s intrakraniálním traumatem a bez intrakraniálního poranění. Signifikantně méně přeživších pacientů bylo ve skupině polytraumatizovaných s TBI (traumatic brain injury). TBI pacienti vykazovali signifikantně nižší schopnost pracovat. Po více než 2 roky po polytraumatu pacienti v obou skupinách vykazovali redukci kvality života, nicméně pacienti s TBI si vedli signifikantně hůře.
Acta Anaesthesiol Scand 2012; 56: 1163–1174
Rating:16
Použití menší endotracheální kanyly v kombinaci s intravenózním podání lidokainu vede k snížení výskyty pooperační bolesti hrdla
Y. J. Xu, S. L. Wang, Y. Ren, Y. Zhu a Z. M. Tan
Autoři přináší randomizovanou studii na vzorku 240 pacientů k posouzení kombinace nefarmakologické intervence (použití endotracheální kanyly o menším průměru) a farmakologické intervence (intravenózní podání lidokainu) k redukci pooperační bolesti hrdla. Nejvyšší incidence POST (post-operative score throat - pooperační bolest hrdla) byla u všech pacientů 6 hodin po extubaci. U pacientů intubovaných endotracheální kanylou s menším průměrem v kombinaci s podáním i.v. lidoakinu došlo k signifikantní redukci pooperační bolesti hrdla.
Acta Anaesthesiol Scand 2012; 56: 1314–1320
Rating:17
