Nemocniční péče- diagnostika

00:00

  • Nemocniční péče- diagnostika
Jako lékaři HBO vám LZS přivezla dva pacienty - potápěče. Pacientka L. se po podaném O2 již cítí dobře a žádné symptomy nemá, popsala vám tedy co se stalo (viz předchozí otázky). Druhý pacient je stále v bezvědomí. Jaký bude váš další postup?

U obou pacientů provedeme fyzikální vyšetření, neurologické vyšetření a provedeme odběry krve na biochemické vyšetření. Pacientku, která se cítí dobře, budeme dále monitorovat.

Nesprávná odpověď

I když jsou tato vyšetření důležitá, za daných okolností pro nás nebudou mít aktuálně moc velký přínos. Důležité je u obou pacientů co nejdříve zahájit terapii HBO. Další vyšetření můžeme provést později.


Zpět

U pacienta v bezvědomí čekáme na zlepšení stavu, bezvědomí je KI pro HBO.

Nesprávná odpověď

Bezvědomí není KI pro HBO. Naopak, bezvědomí je těžký symptom DCS a hyperbarická komora může být jediný způsob, jak tento stav zvrátit.


Zpět

Pacienta v bezvědomí odešleme do hyperbarické komory. Pacientku, která se cítí dobře můžeme propustit.

Nesprávná odpověď

Zpomal! I přes to, že se po oxygenoterapii pacientka cítí dobře, neznamená to, že se u ní nemohou rozvinout pozdní symptomy! Domů ji rozhodně pustit nemůžeme.


Zpět

Oba pacienty ihned odesíláme do hyperbarické komory.

Správná odpověď

Správně! Při podezření na DCS je jedinou účinnou léčbou pobyt v HBO, ostatní vyšetření počkají. I když se pacientka subjektivně cítí dobře, mohou se u ní rozvinout pozdní komplikace.


Pokračovat

?

Nápověda

Naměřené hodnoty patří Antoniovi
LZS - letecká záchranná služba
DCS - decompression sickness (dekompresní nemoc)
KI - kontraindikace×
 
DF

14/min

TF

119/min

SpO2

72 %

TK

95/52 mmHg

EKG

rytmus sinusový, akce pravidelná, frekvence 122 /min, osa 110°, S I, Q III, negativní vlny T ve V1 - V3 (obraz cor pulmonale acutum)

 

Gly

výsledky

ABR

není k dispozici

KO

není k dispozici

iontogram

není k dispozici