Jak dále?

00:00

  • Jak dále?
Dle závěru konziliárních vyšetření je objektivní gynekologický nález v mezích normy a nevysvětluje potíže pacientky. Chirurg potvrzuje hmatnou, bolestivou, neostře ohraničenou rezistenci velikosti cca 4-5 cm v pravém mezogastriu a suspektní periapendikulární infiltrát, který je následně verifikován USG vyšetřením. Z USG také vyplývá, že probíhající gravidita je intaktní. Jak budete pacientku léčit dál?

Z důvodu těhotenství by byla operace příliš riziková. Proto volíme konzervativní léčbu. Pacientce doporučíme dietní režim, klid na lůžku a nadále pravidelné kontroly u gynekologa. Kvůli elevaci zánětlivých parametrů do medikace přidáme ATB.

Nesprávná odpověď

Akutní apendicitida je život ohrožující stav. Život matky je primární a probíhající těhotenství nemůže být důvodem k odložení operace.


Zpět

Pravděpodobně se jedná o akutní apendicitidu (náhlá příhoda břišní). Tento stav ohrožuje pacientku na životě. Pacientka je i přes probíhající těhotenství indikována k operaci.

Správná odpověď

U akutní apendicitidy hrozí perforace střeva a vznik difúzní peritonitidy. Proto operujeme vždy, když nemůžeme apendicitidu s jistotou vyloučit.


Pokračovat

Pacientku hospitalizujeme, zavedeme klidový režim a podáme analgetika. Operaci vzhledem k velkému riziku pro plod provedeme až v případě zhoršení klinického stavu.

Nesprávná odpověď

Odložení operace by mohlo způsobit perforaci apendixu se vznikem difuzní peritonitidy. Komplikace by mohly být pro pacientku i plod fatální!


Zpět

?

Nápověda

USG - ultrasonografie, ATB - antibiotika×
 
DF

18/min

TF

110/min

SpO2

98 %

TK

103/71 mmHg

EKG

rytmus sinusový, akce pravidelná, frekvence 110 /min

 

Gly

není k dispozici

ABR

není k dispozici

KO

není k dispozici

iontogram

není k dispozici

Platinoví partneři

Zlatí partneři

Další partneři

Adresa:

Nadační fond AKUTNĚ.CZ
Kamenice 5
625 00 Brno
IČ: 29211719, DIČ: CZ29211719
Spisová značka: N 347
vedená u rejstříkového soudu v Brně

Kontakt:

Číslo účtu: 555 000 100/5500 (Raiffeisenbank)
Telefon: +420 728 573 580
(pracovní dny Po–Pá 15:00–17:00)
E-mail: sekretariat@akutne.cz

AKUTNĚ.CZ ISSN 1803-179X

Lidé | Spolupráce a odkazy | Sponzoři

Vytvořil Institut biostatistiky a analýz LF MU

Edukační portál AKUTNĚ.CZ je součástí vzdělávacího obsahu sítě lékařských fakult MEFANET