Provedení lokální anestezie
00:00
Další den přicházíte na operační sál a v plánu máte provést operaci v regionální anestezii, který z uvedených typu regionální anestezie si vyberete?
Hluboký blok plexus cervicalis s orientací dle anatomických orientačních bodů.
Nesprávná odpověď
Hluboký blok plexus cervicalis můžete pro regionální anestezii použít a dodnes jej můžete na některých pracovištích vidět. Nicméně dle dostupné literatury se zdá povrchový blok jako bezpečnejší varianta. Zmíníme alespoň nejčastejší komplikace hlubokého krčního bloku jako jsou intravaskulární podání anestetika (nejčasteji a. vertebralis), aplikace do epidurálního nebo subarachnoidálního prostoru či obrna n. phrenicus. Také bychom zdůraznili, že se jedná o hlubokou blokádu bez UZ kontroly, kterou bychom rozhodně neměli provádět bez vysazeni antiagregační terapie.Topická anestezie krémem nebo sprejem s obsahem anestetika.
Nesprávná odpověď
Topická anestezie není pro provedení CEA rozhodně dostačující!Povrchový blok plexus cervicalis pod kontrolou ultrazvuku.
Správná odpověď
Povrchový nebo blok plexus cervicalis pod kontrolou ultrazvuku je dnes považován za nejbezpečnejší metodu regionální anestezie k CEA. Povrchový blok má ve srovnání s hlubokým blokem méně komplikací, proto je preferován. Stejně ale jako u každé techniky, bezpečné provedení povrchového bloku vyžaduje kvalitní zvládnutí celého postupu příslušným anesteziologem.
DF
není k dispozici
TF
84/min
SpO2
98 %
TK
130/90 mmHg
EKG
rytmus sinusový, akce pravidelná
