Je 28. března 2020, pandemie COVID-19 v plném proudu. Sloužíte službu na infekčním oddělení intermediární péče Krajské nemocnice. Dnes píšete již 2. přijímací zprávu pacienta s potvrzenou COVID-19 infekcí. Náhle však slyšíte alarm saturace z vedlejšího pacientského boxu. Jak se zachováte?
Anamnézu a podrobnější informace o pacientovi naleznete v dolní části algoritmu ve "vyšetření".
Nesprávná odpověď
Aktivace lokálního protokolu pro postup při srdeční zástavě pacienta s COVID-19 je správnou volbou u pacienta v kategorii plné léčby. Rozsah péče Vašich pacientů byste měl vždy znát a zároveň by měl být každý den dle vývoje stavu přehodnocován.
O eventuálním nezahajování resuscitace a rozsahu případné péče by mělo být s pacientem hovořeno ideálně již v době příjmu, tedy před deteriorací stavu - tzv. institut předem vysloveného přání.
Zpět
Správná odpověď
Pacient je v kategorii plné péče. Správně jste vyhodnotil, že se může jednat o zástavu oběhu. S ohledem na aktuální pandemii je však nutné postupovat dle upravených postupů pro danou situaci. Každé pracoviště by mělo mít lokální doporučení pro provádění KPR u COVID-19 pozitivních / suspektních pacientů. Při absenci lokálních postupů se zdravotnický personál řídí aktuálními národními či mezinárodními doporučeními. Při volání na linku resuscitačního týmu, uveďte, že se jedná o riziko přenosu COVID-19.
Pokračovat
Nesprávná odpověď
I v tomto případě co nejrychlejší zahájení KPR vede k lepšímu outcome pacienta. Se zahájením resuscitace tedy nečekáte na příchod resuscitačního týmu.
Zpět
Nesprávná odpověď
Na prvním místě je i v tomto případě bezpečnost zdravotnického personálu. Před zahájením resuscitace se musí personál provádějící resuscitaci obléknout do kompletní sady OOP.
Zpět
Vyšetření:
OA: CHOPN, st. p. TIA v r. 2016, metabolický syndrom, DM II. typu na PAD, hypertenze
FA: metformin, verapamil/ trandolapril, atorvastatin, salbutamol
NO: Muž, 58 let, kuřák, přijatý před 6 dny pro febrilie, kašel, dušnost. Po přijmu potvrzena infekce COVID-19.
