Transport patologického novorozence

00:00

  • Transport patologického novorozence
Paní Veronika L. (28) přijíždí v 16:43 do porodnice. Těhotenství s dvojčaty, 36+3 tt, před hodinou začaly spontánní kontrakce. Porodník vyhodnotí, že je možné porod vést vaginálně.
Za 6 hodin se narodí Eliška, bez komplikací, 2,87 kg, 48 cm.
Druhé miminko, Filípek, se narodí o dvě hodiny později, kvůli poloze koncem pánevním, plodová voda znečištěna smolkou. Váha 2,32 kg, délka 43 cm.

Jste v pozici porodníka na sále. Na základě poskytnutých informací zařaďte novorozence do kategorií HAPPY (skóre 10-8), NOT SO HAPPY (skóre 7-5) nebo BAD (skóre 4 a méně) dle adekvátního skórovacího systému, vaše hodnocení probíhá v 5. minutě po porodu.

Eliška - zhodnocení celkového stavu HAPPY – Apgar v rozmezí 10-8, fyziologická adaptace.
Filip - zhodnocení celkového stavu NOT SO HAPPY - Apgar v rozmezí 7-5. ​

Správná odpověď

Výborně, vypočítali jste správnou hodnotu Apgar skóre, které se používá pro zhodnocení vitality novorozence a jeho poporodní adaptace.
Hodnocení probíhá v 1., 5. a 10. minutě po porodu.
Zajímá nás 5 oblastí - barva kůže, srdeční akce, dýchání, tonus svalstva a reakce na podráždění - kdy za každou oblast hodnotíme 0-2 body.
Výsledná hodnota skóre v 5. minutě života je prognosticky nejdůležitější.

PRISM skóre (Pediatric Risk of Mortality Score) je metodou, která umožňuje zjištění aktuálního rizika mortality pacienta a předvídat vývoj zdravotního stavu.

Silverman skóre slouží k určení stupně respiračního distress syndromu u novorozenců.

HAPPY- novorozenec je růžový, pohyblivý, dýchá, pláče a akce srdeční je nad 100.
NOT SO HAPPY- dítě je mírně cyanotické a floppy, nedýchá, akce srdeční kolem 100.
BAD- novorozenec je cyanotický, floppy, nedýchá, akce srdeční pod 100.


Pokračovat

Eliška - zhodnocení celkového stavu NOT SO HAPPY – Silverman v rozmezí 7-5.
Filip - zhodnocení celkového stavu BAD, Silverman v rozmezí 5 a méně​.

Nesprávná odpověď

Udělali jste chybu ve výpočtu. Zvolili jste také špatný skórovací test.
Silverman skóre slouží k určení stupně respiračního distress syndromu u novorozenců.


Zpět

Eliška - zhodnocení celkového stavu NOT SO HAPPY – Apgar v rozmezí 7-5.
Filip - zhodnocení celkového stavu BAD – v rozmezí 5 a méně.

Nesprávná odpověď

Zvolili jste správný skórovací test, ale někde jste udělali chybu ve výpočtu. Zkuste to znova.


Zpět

Eliška - zhodnocení celkového stavu HAPPY – PRISM v rozmezí 7-10.
Filip - zhodnocení celkového stavu NOT SO HAPPY – PRISM v rozmezí 7-5​.

Nesprávná odpověď

Počet bodů jste vypočítali správně, avšak vybrali jste nevhodný skórovací test.
PRISM skóre (Pediatric Risk of Mortality Score) je metodou, která umožňuje zjištění aktuálního rizika mortality pacienta a předvídat vývoj zdravotního stavu.


Zpět

?

Nápověda

HAPPY- novorozenec je růžový, pohyblivý, dýchá, pláče a akce srdeční je nad 100.
NOT SO HAPPY- dítě je mírně cyanotické a floppy, nedýchá, akce srdeční kolem 100.
BAD- novorozenec je cyanotický, floppy, nedýchá, akce srdeční pod 100.×
 
DF

není k dispozici

TF

není k dispozici

SpO2

není k dispozici

TK

není k dispozici

EKG

není k dispozici

Vyšetření:
Filípek je cyanotický, dýchá nepravidelně a tonus končetin je poměrně slabý. Na podnět reaguje protažením obličeje a akce srdeční je 90/min.
Eliška má promodralé končetiny, dýchá však pravidelně a na podnět reaguje kašlem. Tonus končetin je vyhodnocen jako dobrý a akce srdeční je 120/min.

Gly

není k dispozici

ABR

není k dispozici

KO

není k dispozici

iontogram

není k dispozici

Platinoví partneři

Zlatí partneři

Další partneři

Adresa:

Nadační fond AKUTNĚ.CZ
Kamenice 5
625 00 Brno
IČ: 29211719, DIČ: CZ29211719
Spisová značka: N 347
vedená u rejstříkového soudu v Brně

Kontakt:

Číslo účtu: 555 000 100/5500 (Raiffeisenbank)
Telefon: +420 728 573 580
(pracovní dny Po–Pá 15:00–17:00)
E-mail: sekretariat@akutne.cz

AKUTNĚ.CZ ISSN 1803-179X

Lidé | Spolupráce a odkazy | Sponzoři

Vytvořil Institut biostatistiky a analýz LF MU

Edukační portál AKUTNĚ.CZ je součástí vzdělávacího obsahu sítě lékařských fakult MEFANET