Hemolyticko-uremický syndrom

00:00

Chlapec Aleš Nový (3 roky) už 3 dny trpí bolestmi břicha, horečkou, zvrací, dnes se objevil průjem s krvavou příměsí. Matka příjíždí s chlapcem odpoledne na pohotovost kvůli zhoršujícímu se stavu. Uvádí, že syn od rána nemočí.
Po příjezdu na pohotovost lékař odebere anamnézu. Zjistí, že před necelým týdnem proběhla oslava narozenin matky, kde se grilovalo maso a dělaly se hamburgery, které ochutnal i Aleš.
Co nás navede k tomu, že se nejspíš nejedná o běžnou gastroenteritidu?

Zhoršené renální parametry a snížená až chybějící diuréza.

Nesprávná odpověď

Ano, je to správně, nicméně kromě renálních parametrů můžeme v laboratorních výsledcích pozorovat i další patologické hodnoty, které by se neměly objevit u běžné gastroenteritidy.
Zkuste si prohlédnout i další laboratorní parametry a vyhodnotit to ještě jednou.


Zpět

Anémie.

Nesprávná odpověď

Ano, je to správně, nicméně kromě anémie můžeme v laboratorních výsledcích pozorovat i další patologické hodnoty, které by se neměly objevit u běžné gastroenteritidy.
Zkuste si prohlédnout i další laboratorní parametry a vyhodnotit to ještě jednou.


Zpět

Všechny uvedené možnosti jsou správné.

Správná odpověď

V laboratorním nálezu pozorujeme pokles hemoglobinu, který je známkou anémie. Také si všímáme trombocytopenie.
Elevace urey, kreatininu, kyseliny močové, změny hladin iontů (hyperkalémie, hyperfosfatémie a hypermagnezémie) a absence močení nás mohou upozornit na renální selhávání.


Pokračovat

Trombocytopenie.

Nesprávná odpověď

Ano, je to správně, nicméně kromě trombocytopenie můžeme v laboratorních výsledcích pozorovat i další patologické hodnoty, které by se neměly objevit u běžné gastroenteritidy.
Zkuste si prohlédnout i další laboratorní parametry a vyhodnotit to ještě jednou.


Zpět

 
DF

28/min

TF

120/min

SpO2

97 %

TK

105/74 mmHg

EKG

není k dispozici

Vyšetření:
urea 18.7 mmol/l, kreatinin 356 μmol/l, kyselina močová 750 μmol/l, CRP 15 mg/l, albumin 18 g/l

Gly

výsledky

ABR

výsledky

iontogram

výsledky

Platinoví partneři

Zlatí partneři

Další partneři

Adresa:

Nadační fond AKUTNĚ.CZ
Kamenice 5
625 00 Brno
IČ: 29211719, DIČ: CZ29211719
Spisová značka: N 347
vedená u rejstříkového soudu v Brně

Kontakt:

Číslo účtu: 555 000 100/5500 (Raiffeisenbank)
Telefon: +420 728 573 580
(pracovní dny Po–Pá 15:00–17:00)
E-mail: sekretariat@akutne.cz

AKUTNĚ.CZ ISSN 1803-179X

Lidé | Spolupráce a odkazy | Sponzoři

Vytvořil Institut biostatistiky a analýz LF MU

Edukační portál AKUTNĚ.CZ je součástí vzdělávacího obsahu sítě lékařských fakult MEFANET