Akutní astma

00:00

  • Akutní astma
Na centrální příjem do nemocnice je přivezen na lehátku pacient ve věku přibližně 40 let. Již z dálky slyšíme sípot a kašel, jen obtížně mluví a během věty se musí opakovaně nadechnout. Pacient je v polosedě, přičemž vidíme zapojení pomocných dýchacích svalů a zatahování jugula. Z anamnézy víme, že již více než 20 let je léčen na astma a opakovaně hospitalizován za poslední 2 roky pro dekompenzaci. Co uděláme nejdřív?

Zaintubujeme pacienta.

Nesprávná odpověď

Orotracheální intubace není postupem první volby s ohledem na potenciální komplikace.


Zpět

Odešleme pacienta na RTG vyšetření.

Nesprávná odpověď

Pacienta bychom se měli snažit nejprve stabilizovat.


Zpět

Podáme infuzi fyziologického roztoku.

Nesprávná odpověď

Dojde ke zvýšení pacientova neklidu z nedostatku kyslíku.


Zpět

Nasadíme kyslíkovou masku s vysokým průtokem.

Správná odpověď

Důležitá je oxygenace, SpO2 se má udržovat mezi 94 - 98 %.


Pokračovat

?

Nápověda

Hb - hemoglobin; Hct - hematokrit; PLT - krevní deštičky, pO2 - parciální tlak kyslíku, pCO2 - parciální tlak oxidu uhličitého, SpO2 - saturace krve kyslíkem, RTG - rentgen×
 
DF

29/min

TF

103/min

SpO2

89 %

TK

170/97 mmHg

EKG

není k dispozici

Vyšetření:
Pohled zatahování podklíčkových oblastí, šedivé zbarvení; auskultace - vrzoty, pískoty, zkrácené; poklep hypersonorní.

Gly

výsledky

ABR

výsledky

iontogram

výsledky