Anamnéza

00:00

  • Anamnéza
Zjistíte, že rodičce je 26 let, je to primipara 38+2 g.t., nikdy se s ničím neléčila, gestační DM neměla, na pravidelné prohlídky v těhotenství chodila. Na základě orientačního gynekologického vyšetření a určení cervix score jste zjistili, že hlavička dítěte je již sestouplá do porodních cest. Doba mezi kontrakcemi se dále zkracuje, kontrakce jsou delší a silnější a rodička má silnou potřebu tlačit. Co budete dělat?

Pokusím se rodičku co nejrychleji převézt do porodnice.

Nesprávná odpověď

Špatně. Pokud by dítě nebylo hlavičkou již skoro na hrázi, bylo by možné se pokusit rodičku do porodnice převézt. Pokud by to bylo potřeba, je možné po cestě kdykoliv zastavit a odrodit dítě v sanitce.


Zpět

Povedu porod na místě.

Správná odpověď

Správně. Hlavička dítěte je v porodních cestách již opravdu nízko a podle všeho tedy rodička každou chvíli porodí, proto je lepší soustředit se na vedení porodu a ne na převoz.


Pokračovat

Budu hlavičku při kontrakcích přidržovat rukou stále v porodních cestách a takto se pokusím rodičku dovézt do porodnice, kde mohou vést porod odborníci.

Nesprávná odpověď

Špatně. Tímto postupem byste jen dítěti způsobili trauma hlavičky a mohli způsobit poškození mozku.


Zkusit znovu Pohřbít pacienta

Podám tokolytika i.v. a pacientku převezu co nejrychleji do porodnice.

Nesprávná odpověď

Špatně. Podávat tokolytika má smysl když je rodička mezi 20. až 35. týdnem gravidity, branka je 2 až +-5 cm, hrdlo je zkrácené o více jak 80%, očekávaná hmotnost plodu je pod 2000g a kontrakce jsou méně jak 4/20 min, nebo 6/60 min. Jako tokolytikum podám Gynipral 1 amp. do FR 1/1 100 ml i.v.


Zpět

 
DF

20/min

TF

115/min

SpO2

100 %

TK

150/100 mmHg

EKG

není k dispozici

 

Gly

není k dispozici

ABR

není k dispozici

KO

není k dispozici

iontogram

není k dispozici