AKUTNE.CZ: Algoritmy kompletní výpis

Acidobazická rovnováha

00:00

Jste zavolán/a na konzilium na chirurgickou JIP ke zhoršující se 67leté pacientce léčené druhým dnem (LMWH, kyslíkové brýle 5 l/min) pro submasivní plicní embolii po CKP (cervikokapitální protéze). TK stabilizován kombinací katecholaminů (noradrenalin+dobutamin). Stran předchorobí je u pacientky známa art. hypertenze, hyperlipidemie, chronická renální insuficience a DM II. typu léčený inzulinem. Staniční lékař odebral krev na KO, ionty, ABR (“na Astrupa”). Jaký vzorek krve je v této situaci na Astrupa nejvhodnější?

Arteriální

Periferní venózní

Centrální venózní či smíšený venózní

Kapilární

24/min

110/min

SpO₂

88 %

100/58 mmHg

EKG

rytmus sinusový, akce pravidelná, frekvence 110 /min, osa 120°, patol. SI, QIII, TIII, neg. T ve V1-3

Vyšetření:
Pacientka je obézní, spavá, subfebrilní (37,2 °C), špatně reaguje na oslovení (GCS 11), akrálně cyanotická, dýchá mělce a zrychleně. Kapilární návrat mírně prodloužen (3s). Periferie suchá, chladná. Diuréza 0,5 ml/kg/hod.

Gly

výsledky

ABR

není k dispozici

iontogram

není k dispozici