Do ambulance praktického lékaře přiveze 52letého muže jeho manželka, protože doma zvracel krev. Šaty má znečištěné od krve, je zmatený a bledý. Dle slov manželky vyvrátil velké množství jasně červené krve v průběhu asi 2 hodin. Nikdy předtím neměl podobné těžkosti. Febrilie a zimnice popírá. Dlouhodobě se s ničím neléčí a neužívá žádné léky. Lékař pacienta eviduje jako dlouholetého etylika. Jaký bude postup?
Správná odpověď
Zhodnocení anamnézy, fyzikálního vyšetření a klinického obrazu je základem pro další rozhodování o empirické léčbě a následných diagnostických a léčebných postupech.
Pokračovat
Nesprávná odpověď
Praktický lékař by měl vykonávat pravidelné zdravotní prohlídky pacienta, kde by došlo k časnému záchytu alkoholového poškození orgánů a upozornit na zdravotní rizika škodlivého užívání alkoholu ještě v době, kdy měl schopnost omezit pití, případně doporučit terapii závislosti. Nyní je nutné zjistit anamnézu, vyšetřit pacienta a zajistit první pomoc.
Zpět
Nesprávná odpověď
Stimulace motility trávicího traktu v souvislosti ze zvracením krve není žádoucí a pro pacienta je nebezpečné. Krvácení v oblasti gastrointestinálního traktu je tedy kontraindikací k podávaní prokinetik.
Zpět
