Upřesnění příčiny tyreotoxikózy

00:00

  • Upřesnění příčiny tyreotoxikózy
K upřesnění příčiny tyreotoxikózy je nutné provést další vyšetření. Provádíme sonografii štítné žlázy a vyšetření protilátek v krvi: TRAK, TGAb, TPOAb (zkratky vysvětlené v nápovědě). V určitých případech (jediný uzel v jinak normální štítné žláze) je též indikována scintigrafie štítné žlázy.
Na jakou diagnózu byste na základě výsledků vyšetření pomýšleli?

Graves - Basedowova choroba

Správná odpověď

Správně, podařilo se vám určit diagnózu naší pacientky, jedná se o Graves - Basedowovu tyreotoxikózu!


Pokračovat

Hashimotova tyreoiditida

Nesprávná odpověď

Hashimotova tyreoiditida je autoimunitní zánět štítné žlázy, který je nejčastější příčinou hypotyreózy. V prvotní fáze zánětu však může dojít k dočasnému zvýšení aktivity štítné žlázy s možnou přítomností odpovídajících příznaků, proto bychom na ni v diferenciální diagnóze neměli zapomenout. Diagnostický by však byl nález protilátek proti thyreoglobulinu a tyreoidální peroxidáze.


Zpět

Polynodózní (mnohouzlová) struma

Nesprávná odpověď

Polynodózní struma bývá také příčinou tyreotoxikózy, častěji se vyskytuje u starších osob, dochází u ní k uzlové přeměně a zvětšení štítné žlázy. Některé uzly se stanou autonomními a tvoří nadměrné množství hormonů.


Zpět

Toxický (hyperfunkční) adenom štítné žlázy

Nesprávná odpověď

Toxický adenom štítné žlázy může být také příčinou tyreotoxikózy, jde obvykle o jediný uzel ve štítné žláze, který má charakter nezhoubného nádoru a má schopnost autonomní neregulované tvorby hormonů štítné žlázy. Při scintigrafii nacházíme jediný, tzv. "horký" uzel, který zvýšeně vychytává radioaktivní jód.


Zpět

?

Nápověda

TRAK - protilátky proti TSH receptoru (aTSH)
TGAb - protilátky proti thyreoglobulinu
TPOAb - protilátky proti tyreoidální peroxidáze, antimikrosomální
scintigrafie štítné žlázy = radioizotopové vyšetření, při kterém dochází ke zvýšenému vychytávání radioaktivní látky (Jód - 123I; pertechnát - 99mTc) v těch buňkách, které aktivně tvoří hormony štítné žlázy×
 
DF

13/min

TF

70/min

SpO2

99 %

TK

121/78 mmHg

EKG

rytmus sinusový, akce pravidelná

Vyšetření:
protilátky proti TSH receptorům (TRAK) = nad 40,0 U/l (norma do 1,5)
UZ - snížená echogenita štítné žlázy
scintigrafie - rovnoměrně zvýšené vychytávání radiojódu

Gly

není k dispozici

ABR

není k dispozici

KO

není k dispozici

iontogram

není k dispozici

Platinoví partneři

Zlatí partneři

Další partneři

Adresa:

Nadační fond AKUTNĚ.CZ
Kamenice 5
625 00 Brno
IČ: 29211719, DIČ: CZ29211719
Spisová značka: N 347
vedená u rejstříkového soudu v Brně

Kontakt:

Číslo účtu: 555 000 100/5500 (Raiffeisenbank)
Telefon: +420 728 573 580
(pracovní dny Po–Pá 15:00–17:00)
E-mail: sekretariat@akutne.cz

AKUTNĚ.CZ ISSN 1803-179X

Lidé | Spolupráce a odkazy | Sponzoři

Vytvořil Institut biostatistiky a analýz LF MU

Edukační portál AKUTNĚ.CZ je součástí vzdělávacího obsahu sítě lékařských fakult MEFANET