Monitoring článků

Huiying Zhao, Huixia Wang, Feng Sun et al.

Vysoko-průtoková nazální kanyla (HFNC) je relativně novou terapeutickou možností v managementu respiračního selhání. Jestli je HFNC superiorní ke konvenční oxygenoterapii (COT) a/nebo neinvazivní mechanické ventilaci (NIV) zůstává. Primární outcome byla frekvence intubace, sekundární outcome byla nutnost umělé plicní ventilace, frekvence deeskalace respirační podpory a mortalita. Celkem bylo do meta-analýzy zahrnuto 3 459 pacientů (HFNC, n= 1 681). HFNC byla asociována se signifikantní redukcí nutnosti intubace (OR 0.52, 95% CI 0.34-0.79, P = 0.002), frekvenci umělé plicní ventilace (OR 0.56, 95% CI 0.33-0.97, P = 0.04) a frekvenci eskalace respirační podpory (OR 0.45, 95% CI 0.31 to 0.67, P < 0.0001) ve srovnání s COT. Nebyl detekován rozdíl v mortalitě mezi HFNC a COT (OR 1.01, 95% CI 0.67-1.53, P = 0.96), frekvenci nutnosti intubace (OR 0.96; 95% CI 0.66-1.39, P = 0.84), frekvenci deeskalace respirační podpory  (OR 1.00, 95% CI 0.77 to 1.28, P = 0.97).

Ve srovnání s konvenční oxygenoterapií vedla HFNC k redukci nutnosti intubace, mechanické ventilace a eskalace ventilační podpory. HFNC ve srovnání s NIV nevedla k pozitivnímu ovlivnění outcome.          

Zhao et al. Critical Care (2017) 21:184