Monitoring článků

Prokalcitonin + (1,3)-β-D-glucan v časné diferenciální diagnostice mezi kandidemii a bakteriemii v intenzivní péči

Daniele Roberto Giacobbe , Malgorzata Mikulska, Mario Tumbarello et al.

Cílem studie bylo zhodnotit význam a výkonnost kombinace prokalcitoninu (PCT) a (1,3)-β-D-glukanu (BDG) v diferenciální diagnostice mezi kandidemii a bakteriemii. Do studie bylo celkem zařazeno 166 pacientů v období 2014-2015 s pozitivní kandidemii nebo bakteriemii a BDG a PCT odběrem. Diagnostická efektivita BDG a PCT byla posuzována samostatně a v kombinaci s cílem zhodnotit senzitivitu, specificitu, pozitivní prediktivní hodnotu (PPV), negativní prediktivní hodnotu (NPV) a pozitivní a negativní pravděpodobnost (LR+ a LR-). Z celkového počtu 166 pacientů byla u 73 pacientů potvrzena kandidemie (44%) a u 93 bakteriemie (56%). V detekci kandidemie měla kombinace PCT a BDG (BDG ≥80 pg/ml a PCT <2 ng/ml) vyšší pozitivní prediktivní hodnotu (96%) ve srovnání s 79% a 66% pro BDG a PCT samostatně. Při kombinaci markerů s detekcí bakteremie (BDG <80 pg/ml and PCT ≥2 ng/ml) byla negativní prediktivní hodnota kombinace srovnatelná s predikcí dle BDG samostatně (95% vs. 93%).   

Závěrem: Kombinace PCT a BDG může být efektivní k diagnostice kriticky nemocných pacientů se suspektní kandidemii.

Giacobbe et al. Critical Care (2017) 21:176

Prokalcitonin + (1,3)-β-D-glucan v časné diferenciální diagnostice mezi kandidemii a bakteriemii v intenzivní péči
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 4

80%

červenec

2017