Monitoring článků

Rodrigo B. Serafim, Marcio Soares, Fernando A. Bozza et al.

Subsyndromální delirium (SSD) je frekventním stavem, který je popisován jako intermitentní stupeň mezi deliriem a normální kognitivním stavem. Skutečná frekvence SSD a jeho vliv na outcome kriticky nemocných pacientů zůstává nejasný. Do analýzy bylo celkem zahrnuto 6 studií, kde 950 pacientů (36%) mělo diagnostikováno SSD. Do 4 studií byli zařazeni jenom chirurgičtí pacienti. K detekci deliria byl ve 4 studiích použit Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC) a ve 2  Confusion Assessment Method (CAM) skore. Dle výsledku meta-analýzy byla u pacientů s SSD prodloužená doba hospitalizace (LOS) (0.31, 0.12–0.51, p = 0.002). Nemocniční mortalita byla popsána jenom ve 2 studiích bez signifikantního rozdílu u pacientů s SSD (HR 0.97, 0.61–1.55, p = 0.90 and 5% vs 9%, p = 0.05). Aplikace antipsychotické medikace byla popsána ve 2 studiích a nevedla k modifikaci délky pobytu v intenzivní péči (6.5 (4–8) vs 7 (4–9) dne, p = 0.66), nebo mortality (9 (26.5%) vs 7 (20.6%), p = 0.55).

Závěrem: SSD se vyskytovalo u 1/3 kriticky nemocných pacientů a mělo limitovaný vliv na outcome, nicméně aktuální dostupné data jsou limitovaná počtem studií s metodologickými rozdíly.

Serafim et al. Critical Care (2017) 21:179