Monitoring článků

Ventilace extrémně nezralých novorozenců a respirační funkce ve věku 8 let

Lex W. Doyle, Elizabeth Carse, a Anne‑Marie Adams,

Asistovaná ventilace extrémně nezralých novorozenců ((<28 týdnů gestace) se stává méně invazivní, nicméně zůstává nejasné jestli daný trend má pozitivní vliv na krátkodobé a dlouhodobé funkce plic. Autoři sledovali vliv asistované ventilace a oxygenoterapie během novorozeneckého období na plicní funkce v době 8 let věku u extrémně nezralých novorozenců. Autoři sledovali vývoj všech přeživších extrémně nezralých novorozenců  z Victoria v Austrálii ve 3 obdobích 1991-1992 (225 dětí), 1997 (151 dětí) a 2005 (170 dětí). Perinatální data byli sbírané prospektivně, včetně typu a délky asistované ventilace, délky oxygenoterapie, nutnost oxygenoterapie ve věku 36 týdnů. Ve věku 8 let byl měřen expirační flow a upraven dle skore věku, výšky, etnika a pohlaví.  Během sledovaného období narůstala frekvence asistované ventilace a byl detekován signifikantní nárůst v délce aplikace nasálního CPAP-u. Navzdory trendu k používaní méně invazivní ventilační podpory ve sledovaném období, oxygenoterapie a dependence na oxygenoterapii ve věku 36 týdnů se ve sledovaném období zvyšovala. Expirační průtok ve věku 8 byl signifikantně nejnižší u pacientů z období roku 2005.

Závěrem: Navzdory významné redukci invazivity ventilační podpory u extrémně nezralých novorozenců nebyl detekován signifikantní pokles závislosti na kyslíku ve věku 36 týdnů věku a nebylo detekováno zlepšení plicních funkcí v pozdějším věku (8 let).

 

N Engl J Med 2017;377:329-37.

Ventilace extrémně nezralých novorozenců a respirační funkce ve věku 8 let
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 4

88%

srpen

2017