Monitoring článků

Mir W. Sekandarzad, Andre´ A.J. van Zundert, Chris W. Doornebal a Markus W. Hollmann

Aktuálně jsou k dispozici kontroverzní data týkající se tumor-protektivního efektu regionální anestezie u onkologických pacientů po onkologické operaci. V přehledovém review článku se autoři věnují analýze aktuálně dostupných dat týkajících se efektu opioidů a lokálních anestetik. V posledních letech je protektivní účinek regionální anestezie na rekurenci onkologické nemoci kontroverzní vzhledem na publikované data. Aktuálně běžící randomizované kontrolované studie pravděpodobně nepovedou k formulaci jasného doporučení vzhledem na jejich velikost a zkoumaný efekt. Recentní animální studie nepotvrdili negativní efekt opioidů na podporu rekurence onkologického onemocnění, nebo zvýšení rizika metastatického rozsevu. Nicméně, lokální anestetika disponují slibným preklinickým antionkologickým efektem, který přesahuje jejich účinek na sodíkové iontové kanály a může být přínosem v klinické praxi. Aktuální evidence poukazuje, že regionální anestezie, opioidní analgezie a lokální anestetika v onko-anestezii vyžadují cílený přístup vzhledem na fenotypovou a genotypovou heterogenitu onkologických onemocnění.

Curr Opin Anesthesiol 2017, 30:606–612