Monitoring článků

Chin Chieh Wu, Hao Min Lan, Shih Tsung Han et al.

Presepsin je volný solubilní fragment glykoproteinu exprimovaného na monocytech a makrofázích. Ačkoliv bylo recentně publikováno vícero studií, diagnostická efektivita a přesnost presepsinu zůstává diskutabilní. Cílem meta-analýzy bylo zhodnotit efektivitu presepsinu, prokalcitnoninu (PCT) a C-reaktivního proteinu (CRP) v diagnostice sepse u dospělých pacientů. Do analýzy bylo celkem zahrnuto 18 studií (3470 pacientů). Senzitivita presepsinu k diagnostice sepse byla 0.84 (95% CI 0.80–0.87) a specificita 0.76 (95% CI 0.67–0.82). Nebyl identifikován rozdíl mezi presepsinem a PCT (AUC 0.87 vs. 0.86), nebo CRP (AUC 0.85 vs. 0.85), nicméně ve studiích, které probíhali v podmínkách intenzivní péče byla celková senzitivita presepsinu vyšší ve srovnání s PCT (0.88, 95% CI 0.82–0.92 vs. 0.75, 95% CI 0.68–0.81) a specificita nižší (0.58, 95% CI 0.42–0.73 vs. 0.75, 95% CI 0.65–0.83).

Závěrem: Dle výsledků meta-analýzy je presepsin slibní biomarker k diagnostice sepse, se srovnatelnou efektivitou s PCT a CRP, nicméně výsledky je nutno vzhledem na nedostatek publikovaných dat interpretovat s opatrností.

Wu et al. Ann. Intensive Care (2017) 7:91 DOI 10.1186/s13613-017-0316-z