Monitoring článků

Changshik Yin, Thomas E. Buchheit a Jongbae J. Park

Akupunktura je aktuálně doporučena léčebné metoda u vícero nemocí spojených s chronickou bolestí. Navzdory dostupné evidenci podporující její efektivitu je tato historická metoda léčby často nepochopena a i v dnešní době je stále velice zřídka používaná ke klasické holistické medicíně. Cílem kritického review bylo zhodnotit efektivitu, možnosti integrace do praxe a popsat možný mechanizmus účinku akupunktury v terapii pacientů s chronickou bolestí, který preferují non-opioidní metody léčby. Aktuálně jsou k dispozici data potvrzující účinnost akupunktury v léčbě chronické bolesti zad, krku, ramene, kolene a hlavy. Pilotní data potvrzují účinnost akupunktury jako adjuvans, nebo alternativy opioidů v perioperačním období. Možný mechanizmus účinku je přechodná aktivace napěťového vanilloidního kanálu 1 na periferii, mikrogliální suprese v mozkové kůře a míše, regulace cytokinů a jiných prozánětlivých faktorů v míše. Aktuálně je možné detekovat trend zvyšující se inkorporace akupunktury do analgetické praxe společně se vzestupem školících center, kurzů a možnosti vzdělání v dané oblasti. 

Závěrem: Akupunktura je efektivní, bezpečná a finančně efektivní metoda léčby závažné chronické bolesti v případě, že je prováděná edukovaným a zkušeným zdravotnickým personálem. Ke stanovení její role v perioperačním období je potřeba dalších studií.  

Curr Opin Anesthesiol 2017, 30:583–592