Monitoring článků

Bezpečnost a efektivita epidurální analgezie

Elke M.E. Bos, Markus W. Hollmann a Philipp Lirk

Epidurální analgezie je frekventně používaná analgetická metoda. Cílem review článku bylo popsat bezpečnost epidurální analgezie při srovnání efektivity a komplikací spojených s epidurální analgezii indikovanou k akutní, porodní, nebo chronické bolesti. Mezi hlavní indikace epidurální analgezie patří břišní chirurgické operace, thorakotomie a porodní analgezie. Dostupná literatura potvrzuje statisticky signifikantní redukci skóre bolesti při srovnání epidurální analgezie a intravenózní analgezie, nicméně klinický vliv daného efektu na celkový outcome pacientů není jasně definován. Aktuálně pokračuje debata, jestli je epidurální analgezie asociována s redukci komplikací a pozitivním ovlivněním celkového outomce. Non-inferiorita alternativních regionálních metod včetně kontinuální infiltrační analgezie (operační rány), periférní nervové blokády, nebo chirurgická infiltrace rány se zdají být slibnou alternativou do budoucna. Závažné komplikace epidurální analgezie se vyskytují častěji, než bylo popisování a jejich výskyt je obzvláště vyšší ve specifických subpopulacích, co je potřeba taky zohlednit při indikaci blokády. 

Závěrem: Porodní epidurální analgezie je považována za bezpečnou, dobře tolerovanou metodu u mladých, zdravých rodiček. Jeji efektivita je dobře popsána a je spojena s minimem komplikací v dané populaci. Bezpečnost a efektivita epidurální analgeziev perioperační péči a terapii chronické bolesti je více kontroverzní a je potřeba pečlivě selektovat pacienty vzhledem na možné asociované rizika. 

Curr Opin Anesthesiol 2017, 30:000–000

Bezpečnost a efektivita epidurální analgezie
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 3
Zpracování: 3
Abstrakt: 3

68%

říjen

2017