Monitoring článků

Alexandre Demoule , Serge Carreira, Sophie Lavault et al.

Poruchy spánku jsou v prostření intenzivní péče frekventní, vzhledem na výskyt faktorů, které přispívají k redukci a fragmetaci spánku. Cílem prospektivní studie bylo zhodnotit vliv špuntů do uší a masky na oči na architekturu spánku u kriticky nemocných pacientů v intenzivní péči. Do studie bylo celkem zahrnuto 64 pacientů ve sledovaném období 2012-2013. Pacienti byli randomizováni do intervenční skupiny (špunty do uší, maska na oči, od příjmu na ICU do propuštění) a kontrolní skupiny. Polysomnografie byla u pacientů provedena v první noc a noc následující po zařazení do studie. Primárním outcome byl poměr N3 složky během spánku.  Mezi sekundární outcome patřila analýza spánkového děje. Celkem 9 pacientů (30%) v intervenční skupině nemělo špunty nasazené celou noc. Proporce N3 složky spánku byla 21% [7–28] v intervenční skupině vs.  11% [3–23] v kontrolní skupině (p=0.09). Poměr N3 složky byl signifikantně vyšší u pacientů, kteří měli špunty celou noc ve srovnání s kontrolní skupinou  (74 [32–106] vs. 31 [7–76] minut, p = 0.039). Počet prolongovaných probuzení byl v intervenční skupině nižší  (21 [19–26] vs. 31 [21–47], p = 0.02). Nebyl detekován rozdíl v klinickém outcome pacientů při srovnání obou skupin.

Závěrem: Špunty do uší a maska na oči vedly k redukci epizod dlouhodobého probuzení a k zvýšení výskytu N3 složky spánku, při velice dobré toleranci.   

Demoule et al. Critical Care (2017) 21:284