Monitoring článků

Nicolas Brogly, Emilia Guasch, Estibaliz Alsina et al.

Ačkoliv bylo publikováno vícero randomizovaných studií a několik meta-analýz, zůstává nejlepší metoda k identifikaci epidurálního prostoru k porodní analgezii nejasná. Cílem studie bylo zhodnotit superioritu metody ztráty odporu s fyziologickým roztokem (SLOR) vs. metodu ztráty odporu vzduchem (ALOR) s ohledem na kvalitu blokády. Do studie byli zařazeny rodičky po podepsaní informovaného souhlasu, kterým byl v rámci analgetického managementu zavedena epidurální kontinuální analgezie pomocí ALOR nebo SLOR. Primárním outcome bylo zhodnotit vliv SLOR nebo ALOR techniky na skóre bolesti měřené 30 minut od aplikace epidurální analgezie. Sekundární outcome byl stupeň motorické blokády a analgetická efektivita v době 30 minut. Do studie bylo celkem zařazeno 400 pacientek, z toho bylo 24 vyřazeno z finální analýzy. Redukce skóre bolesti v době 30 minut od epidurální punkce byla mezi skupinami srovnatelné (ALOR, 4.7 ± 2.9/10; SLOR, 4.9 ± 3.0/10; P = .49). Nebyl detekován rozdíl v denzitě motorické blokády  (ALOR, 1.4 ± 0.8; SLOR, 1.3 ± 0.8; P = .27) a efektivitě blokády (ALOR, 1.0 ± 0.7; SLOR, 1.0 ± 0.6; P = .87).

Závěrem: Redukce skóre bolesti a nástup blokády nebyli ovlivněny metodou punkce epidurálního prostoru (fyziologický roztok vs. vzduch). 

Anesth Analg 2017;XXX:00–00