Monitoring článků

E.-H. Kim, J.-H. Lee, I.-K. Song et al.

Axilární véna je dobře ultrazvukem přístupná, je asociovaná s nízkým rizikem infekce a  vysokým komfortem pacienta. Cílem studie bylo porovnat klasický infraklavikulární přístup k punkci v.subclavia a ultrazvukem navigovanou punkci v.axilaris u pediatrických pacientů. Do studie bylo celkem zařazeno 132 pacientů, kteří byli randomizováni do intervenční skupiny (axilární žíla) a kontrolní skupiny (v.subclavia). Primární outcome byla úspěšnost prvních 2 pokusů, úspěšnost prvního pokusu, čas kanylace a komplikace. Úspěšnost prvních 2 pokusů byla 83% vs 63% ve prospěch axilární žíly (odds ratio 2.85, 95%CI 1.25–6.48, p = 0.010). Úspěšnost prvního vpichu byla 46% vs. 40% (intervenční vs. kontrolní, p = 0.274). Median času kanylace byl 156 vteřin v intervenční skupině a 180 vteřin v kontrolní skupině (p = 0.286). Nebyl identifkován vyšší výskyt komplikací mezi skupinami, ačkoliv v kontrolní skupině došlo celkem ke 3 punkcím a.subclavia.

Závěrem: Ultrazvukem navigovaná punkce v.axilaris je užitečná a efektivní metoda zajištění centrálního žilního řečiště u pediatrických pacientů. 

Anaesthesia 2017, 72, 1516–1522