Monitoring článků

Feride Karacaer, Ebru Biricik, İlker Ünal et al.

Hypotenze indukovaná subarachnoideální anestezií (SAIH) během císařského řezu je častá a může vést k negativnímu ovlivnění fetoplacentárního průtoku a kolapsu matky. Recentně, noradrenalin byl doporučen k prevenci a terapii SAIH, vzhledem na min. vzestup srdeční frekvence a srdečního výdeje. Ondansetron vede k redukci SAIH u pacientek podstupujících císařský řez (SC). Cílem studie bylo zhodnotit vliv efektivní profylaktické aplikace ondansetronu na incidenci SAIH, konzumpci NRA a nežádoucí efekty. Do prospektivní randomizované studie bylo celkem zařazeno 108 pacientek indikovaných k nekomplikovanému SC v subarachnoideální anestezii. Pacientům v intervenční skupině byl profylakticky aplikován ondansetron v dávce 8mg i.v. (n=54), pacientům v kontrolní skupině byl aplikován stejný objem FR, 5 minut před indukcí do subarachnoideální anestezie. Nebyl detekován signifikantní rozdíl mezi skupinami v demografických charakteristikách, nebo trvání operace. Nebyl detekován signifikantní rozdíl v incidenci SIAH mezi skupinami (p = 0.767), nicméně kumulativní délka hypotenze a kumulativní dávka NRA byla signifikantně vyšší v kontrolní skupině (p = 0.009, p = 0.009).  Nebyl identifikován rozdíl ve výskytu nežádoucích účinků mezi skupinami.

Závěrem: Aplikace ondansetronu v dávce 8mg 5 minut před indukcí subarachnoideální anestezie vedlo k redukci závažnosti SIAH, nicméně ne k jeho prevenci. 

Journal of Anesthesia https://doi.org/10.1007/s00540-017-2436-x