Monitoring článků

DEXMEDETOMIDIN SNIŽUJE SPOTŘEBU PROPOFOLU A REMIFENTANILU PŘI BIS-ŘÍZENÉ ANESTEZII UZAVŘENOU SMYČKOU: DVOJITĚ SLEPÁ PLACEBEM KONTROLOVANÁ STUDIE

Morgan Le Guen, Ngai Liu, Felix Tounou et al.

Cílem studie je odhalit míru redukce spotřeby anestetik při použití této sedativní substance. Automatizovaný systém dávkující anestetika v rozmezí BIS 40-60 umožňuje objektivně kvantifikovat spotřebu anestetik. Dávka dexmedetomidinu 1 µg/kg bolus a peroperační kontinuální infuze 0,5 µg/kg.hod vedla ke snížení spotřeby propofolu o 30% a remifentanilu o 25% při úvodu do anestezie a spotřeby propofolu o 29% při udržování anestezie. Zotavování po anestezii nebylo po dexmedetonidinu prodlouženo. Vzhledem k celkově nízké bolestivosti výkonů nebyl zaznamenán signifikantní rozdíl mezi oběma skupinami ve spotřebě opiátů k pooperační analgezii. Dexmedetomidinová skupina však požadovala analgezii později. Skupiny se nelišili ani ve výskytu pooperační nauzey a zvracení. Kardiovaskulární instabilita se projevila pouze vzácně formou bradykardie – možnou příčinou je absence vážnější kardiovaskulární komorbidity v anamnéze pacientů obou souborů.  Hypotenze se vyskytovala dokonce častěji ve skupině placeba. Limitací použití BIS v kombinací s dexmedetomidinem je schopnost této látky provokovat EEG aktivitu podobnou spánku a tudíž simulovat mělkou anestezii. Spotřeba anestetik může být proto ve skutečnosti ještě nižší než interpretuje BIS.

Anesthesia and analgesia, 2014, May: 946 - 955

Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 5
Impact: 5
Zpracování: 4
Abstrakt: 4

92%

červen

2014