Profylaxe stresového vředu je běžně aplikovaná v podmínkách intenzivní péče. Cílem meta-analýzy RCT studií bylo zhodnotit efektivitu a bezpečnost daného postupu u kriticky nemocných. Celkem bylo identifikováno 96 RCT studií, z toho bylo do analýzy zahrnuto 57 studií o vzorku 7293 pacientů. Dle výsledků analýzy jsou blokátory protonové pumpy (PPI) efektivnější v prevenci klinicky významného gastrointestinálního krvácení (CIB) ve srovnání s H2 blokátory (OR 0.38; 95% (95% CI) 0.20, 0.73), sukralfátem (OR 0.30; 95% CI 0.13, 0.69), nebo placebem (OR 0.24; 95% CI 0.10, 0.60). Terapie PPI jse pravděpodobně spojena s vyšším rizikem vzniku penumonie ve srovnání s H2 blokátory (OR 1.27; 95% CI 0.96, 1.68), sukralfátem (OR 1.65; 95% CI 1.20, 2.27), nebo placebem (OR 1.52; 95% CI 0.95, 2.42).
Závěrem: Středně kvalitní data definují PPI jako nejefektivnější léky k prevenci krvácení z GIT, nicméně terapie PPI je spojena s rizikem pneumonie a proto je nutné zvážit cost s. benefit dané terapie a individualizovat péči.
Téma: 4
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 5
Abstrakt: 4
prosinec
2017