Monitoring článků

James Dayre McNally, Nassr Nama, Katie O’Hearn et al.

Hypovitaminóza D (VDD) se zdá být běžným nálezem v kritické nemoci a může eventuálně přispívat k modifikaci závažnosti kritického stavu. Cílem meta-analýzy bylo zhodnotit frekvenci VDD u kriticky nemocných pediatrických pacientů a zhodnotit vliv VDD na klinický outcome. Primárním outcome bylo zhodnotit prevalenci VDD na PICU a zhodnotit status vitaminu D u kriticky nemocných pacientů ve srovnání se zdravou pediatrickou populaci. Sekundární outcome bylo zhodnotit asociaci mezi VDD a mortalitou, závažností nemoci, PICU intervenci a klinickým stavem pacienta.  Celkem bylo do analýzy zahrnuto 17 studií (2783 pacientů). VDD bylo v majoritě studií definováno hladinou 25- hydroxyvitaminu D [25(OH)D]  < 50 nmol/L a prevalence VDD byla 54.8% (95% CI 45.4–63.9). Hladiny vitaminu D byli v populaci kriticky nemocných pacientů signifikantně nižší ve srovnání se zdravou pediatrickou populaci (střední rozdíl −17.3 nmol/L, 95% CI −14.0 to −20.6). Dle výsledků analýzy byla VDD asociovaná se zvýšenou mortalitou (OR 1.62, 95% CI 1.11–2.36), závažností onemocnění a nutnosti aditivní PICU intervencí.

Závěrem: Přibližně u 50% kriticky nemocných pediatrických pacientů byla diagnostikovaná VDD v době příjmu na PICU. VDD byla asociovaná se závažnosti kritické nemoci, orgánovou dysfunkci a mortalitou.  

McNally et al. Critical Care (2017) 21:287