Monitoring článků

Robert J. Stephens, Matthew R. Dettmer, Brian W. Roberts et al.

Data poukazují na asociaci mezi hloubkou sedace a negativní ovlivněním outcome. Cílem systematického review a meta-analýza bylo zhodnotit efekt hluobké sedace během prvních 48 hodin od iniciace umělé plicní ventilace (UPV).  Primárním outcome byla mortalita. Sekundární outcome byla délka hospitalizace na ICU, délka pobytu v nemocnici, délka umělé plicní ventilace, výskyt deliria a tracheostomie. Celkem bylo do analýzy zařazeno 9 studií (4521 pacientů). Mělká sedace byla asociovaná s nižší mortalitou (9.2%) ve srovnání s hlubokou sedaci (27.6%, odds ratio, 0.34 [0.21–0.54]). Mělká sedace byla asociovaná s nižší incidencí umělé plicní ventilace (střední rozdíl, –2.1; 95% CI,–3.6 - –0.5), počtem ICU dnů (střední rozdíl, –3.0 (95% CI,–5.4 to –0.6). Frekvence deliria ve skupině s lehkou sedací byla 28.7% ve srovnání s hlubokou sedaci 48.5% (odds ratio, 0.50 (0.22–1.16)).

Závěrem: Hluboká sedace u pacientů na UPV byla asociována se zvýšenou mortalitou a délkou pobytu v nemocnici. 

CritCare Med 2017; XX:00–00