Monitoring článků

Balonkové vs. bezbalonkové tracheální kanyly u pediatrických pacientů: randomizované studie srovnávající únik, dechový objem a komplikace

N. A. Chambers A. Ramgolam, D. Sommerfield et al.

Balonkové tracheální kanyly se těší vzrůstající oblibě v pediatrické anesteziologické praxi. Cílem randomizované prospektivní studie bylo srovnat dechový objem a únik u pediatrických pacientů při použití kanyly bez balonku a s balonkem na operačním sále. Do studie byli zařazeni pacienti ve věku 0-16 let, kteří podstoupili elektivní operační výkon vyžadující zajištění dýchacích cest intubací. Pacienti byli randomizováni do skupiny s balónkovou kanylou (CUFF) a do skupiny s bezbalónkovou kanylou (UNCUFF). Celkem bylo provedeno 5 měření při objemem kontrolované ventilaci s objemem 6ml/kg a PEEP 5 cmH20 a během tlakové-řízené ventilace při inspiračním tlaku 10cmH20 a PEEP 5cmH20. Měření bylo provedeno před  a po standardizovaném recruitment manévru (RM), 10 a 30 minut po RM. Byl sledován výskyt problémů a komplikací. Během objemové ventilace (VCV) byl únik signifikantně nižší v CUFF skupině (v ml/kg) (IQR [range]) 0.20 (0.13–0.39 [0.04–0.60]) vs. 0.82 (0.58–1.38 [0.24–4.85]), p < 0.001. Během tlakově-řízené ventilace (PCV) byl únik nižší v CUFF skupině bez změny během 30 minutového intervalu, ve srovnání s UNCUFF skupinou, kde byl únik vyšší a dále se zvyšoval během 30-minutového intervalu. Dechové objemy byli vyšší v CUFF skupině a zvyšovali se v čase, nicméně v UNCUFF skupině byli nižší a v čase klesali. V obou skupinách bylo dosaženo zvýšení dechového objemu následkem RM. Komplikace v UNCUFF skupině byli častější ve srovnání s CUFF skupinou, byli přechodné a v žádné skupině nebyl detekován výskyt dlouhodobých komplikací.

Závěrem: Při standardním nastavení ventilačních parametrů vedli balonkové kanyly k efektivnější ventilaci ve srovnání s kanylami bez balonku u pediatrických pacientů v elektivní chirurgické operativě.

Anaesthesia 2018, 73, 160–168

Balonkové vs. bezbalonkové tracheální kanyly u pediatrických pacientů: randomizované studie srovnávající únik, dechový objem a komplikace
Rating:

Téma: 4
Přínos/převratnost: 3
Impact: 4
Zpracování: 5
Abstrakt: 4

80%

leden

2018