Monitoring článků

In-Kyung Song, Eun-Hee Kim, Ji-Hyun Lee et al.

Pediatrický kardiochirurgický pacienti jsou v riziku perioperační respirační insfucience. Cílem randomizované kontrolované prospektivní studie bylo zhodnotit vliv perioperačního ultrazvuku (USG) plic u daných pacientů. Do studie byli zařazeni pediatričtí pacienti (≤5 let) před kardiochirurgickou operací. Pacienti byli randomizováni do intervenční skupiny (USG) a kontrolní skupiny. Celkem bylo do studie zařazeno 122 pacientů. V kontrolní skupině bylo USG vyšetření provedeno na konci operace a v době 6 a 12 hod po operaci.  V intervenční skupině bylo provedeno USG vyšetření a USG navigovaný recruitment manévr v závislosti od USG nálezu po indukci do anestezie, na konci operace a v době 6 a 12 hodin po operaci. Primárním outcome byla incidence intra- a pooperační desaturace a výskyt pooperačních plicních komplikací. Do finální analýzy bylo celkem zahrnuto 120 pacientů. Pooperační desaturace se vyskytovala signifikantně častěji v kontrolní skupině (64% vs. 27%; P < 0.001; odds ratio [OR], 0.210; 95% CI, 0.097 - 0.456). Incidence intraoperační desaturace a pooperačních komlikací se nelišila mezi skupinami (12% vs. 3%; P = 0.093; OR, 0.271; 95% CI, 0.054 to 1.361). Doba umělé plicní ventilace byla delší v kontrolní skupině (38 ± 43 vs. 26 ± 25 h; P = 0.048).

Závěrem: Perioperační ultrazvukové vyšetření s následným USG-navigovaným recruitment manévrem vedlo k redukci pooperační desaturace a zkrátilo dobu umělé plicní ventilace u pediatrických kardiochirurgických pacientů.

Anesthesiology 2018; XXX:00-00