Monitoring článků

Dominique Laroche, Philippe Gomis, Emmanuel Gallimidi et al.

Diagnostika akutní život ohrožující alergické reakce během anestezie je založena na klinických známkach anafylaxe, měření koncentrace histaminu a tryptázy a alergických testů. U zemřelých pacientů není možné vykonat následné kožní testování a efekt resuscitační terapie na koncentraci mediátorů alerické reakce není znám. Autoři srovnávali koncentrace histaminu a tryptázy u pacientů s těžkou anafylaktickou reakcí a u pacientů v šokovém stavu z jiné příčiny. Střední koncentrace histaminu a tryptázy zůstala nezměněná během resuscitace a byla signifikantně vyšší v alergické skupině. Optimální hranice indikovaná alergický podklad reakce byla definována hodnota histaminu 6.35 nmol/l (sensitivita: 90.7% , specificita: 91.7%) a hodnota tryptázy 7.35 μg/l (sensitivity: 92%, specificity: 92%). Resuscitační péče nevedla k ovlivnění hladin mediátorů alergické reakce. Všechny život-ohrožující reakce během anestezie asociované s elevací mediátorů alergické reakce by měli být klasifikované jako alergická reakce. Výsledky studie jsou mají taky forenzní aplikace při úmrtí pacienta během anestezie.

Anesthesiology 2014; XXX:XXX-XXX