Monitoring článků

Rebecca E. Thomas, Shripada C. Rao, Corrado Minutillo et al.

Balonkové endotracheální kanyly se stále častěji používají u pediatrických pacientů, nicméně aktuální data jsou limitována populaci ≥ 3-kg. Cílem observační studie bylo zhodnotit krátkodobý outcome pacientů s váhou < 3 kg při použití balonkových kanyl (MicroCuff) vs. bezbalonkových kanyl. Celkem 23 pacientů bylo v sledovaném období intubováno kanylou s balonkem, z toho 100% na operačním sále. Skupina pacientů s balonkovou kanylou byla srovnána s kontrolní skupinou, kde byli pacienti intubováni kanylou bez balonku. Mezi skupinami nebyl detekován rozdíl ve váze (median 2620 g vs 2590 g, diff in median = 10, 95% CI _120, 130), nebo délkou intubace (median 27 vs 44 hodin, diff in median = 17, 95% CI _5, 46), nicméně mezi skupinami byl identifikován rozdíl v gestačním věku (median 37 vs. 35 týdnů, diff in median = _1, 95% CI _2, 0) a postnatálním věku v době intubace (median 6 vs 0 dnů, diff in median = _4, 95% CI _10, _1). Nebyl detekován signifikantní rozdíl v nutnosti výměny kanyly (0/23 vs 4/23, P = .109, OR = 0.13, 95% CI 0.01, 1.41); úniku při ventilaci (0% [IQR 0%-12%] vs 0% [IQR 0%-5.5%], P = .201, diff in median = 0, 95% CI _5.5, 0); četnosti neplánované extubace (0/23 vs 2/23), výskytu atelektáz (4/23 vs 0/23), nebo postextubačního stridoru (1/23 vs 2/23).

 Závěrem: Balonkové endotracheální kanyly Microcuff můžou být bezpečně použité taky u pacientů <3kg, nicméně vzhledem na malý vzorek pacientů je potřeba prospektivních randomizovaných studií k potvrzení dané asociace.  

Pediatric Anesthesia. 2018;28:204–209.