Efektivita qSOFA (quick Sequential (Sepsis-related) Organ Failure Assessment (qSOFA)) skóre k časné identifkaci rizikových pacientů se suspektní infekcí zůstává kontroverzní. Autoři v meta-analýze testovali efektivitu qSOFA skóre mimo prostředí intenzivní péče ve srovnání se kritériami systémové zánětlivé odpovědi (SIRS). Do analýzy bylo celkem zahrnuto 23 studií (146 551 pacientů). K predikci nemocniční mortality byla senzitivita qSOFA skóre 0.51 a 0.86 pro SIRS kritériá. Specificita pro qSOFA byla 0.83, pro SIRS 0.29. Diskriminace pro nemocniční mortalitu mělo srovnatelné AUCs (0.74 vs. 0.71; P = 0.816). K predikci akutní orgánové dysfunkce, ačkoliv AUC pro pozitivní qSOFA skóre bylo ve srovnání se SIRS vysoké (0.87 vs. 0.76; P < 0.001), celková senzitivita qSOFA skóre byla nízká (0.47). qSOFA skóre byla dále inferiorní ve srovnání se SIRS skóre k predikci příjmu pacientů do intenzivní péče (0.63 vs. 0.78; P = 0.121).
Závěrem: Pozitivní hodnota qSOFA skóre má vysokou specificitu u pacientů mimo prostředí intenzivní péče k časné detekci nemocniční mortality, akutní orgánové dysfunkce a příjmu do intenzivní péče, nicméně nízká senzitivita limituje její využítí v klinické praxi.
Song et al. Critical Care (2018) 22:28 DOI 10.1186/s13054-018-1952-x
Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 5
Zpracování: 5
Abstrakt: 4
únor
2018