Monitoring článků

Ryota Sato , Akira Kuriyama, Rei Takaesu et al.

Endovaskulární balonková okluze aorty během resuscitace (REBOA) je alternativní miniinvazivní metoda u pacientů s extrémně těžkým hemoragickým šokem. V posledních letech má její implementace do terapie daných stavů vzrůstající trend, nicméně její efektivita zůstává kontroverzní. Cílem retrospektivní studie traumatizovaných pacientů, u kterých byla REBOA aplikována v terciárním centru v období 2013-2017 bylo zhodnotit efektivitu a bezpečnost daného postupu. Do studie bylo celkem zařazeno 24 pacientů s mediánem věku 52 let (interquartile range (IQR) 36.5–62.5), 17 (70.8%) bylo mužského pohlaví a u 23 (95.8%) bylo přítomné tupé (nepenetrující) poranění. Celkové 24-hodinové přežití bylo 50% (n=12) a celkové přežití bylo 41.7% (10/24). REBOA byla ve všech případech zahájená na oddělení urgentního příjmu bez flouroskopické kontroly. Asociované komplikace byli mezenteriální ischémie (n=1, 4.2%), ischémie dolních končetin (n=1, 4.2%) a zavedení REBOA do místa poraněné hrudní aorty (n=3, 12.5%).

Závěrem: REBOA je efektivní alternativní metodou k kontrole masivního krvácení u traumatizovaných pacientů s hemoragickým šokem. Je nicméně nutné myslet na potenciální možné komplikace jako poranění hrudní aotry, nebo ischémii končetin, protože REBOA je zaváděná na oddelění urgentního příjmu, bez přítomnosti traumatologa, nebo zobrazovacích technik.

Sato et al. Critical Care (2018) 22:103