Monitoring článků

Ghislaine C. Echevarría, Fernando R. Altermatt, Sebastian Paredes et al.

Pooperační nauzea a zvracení (PONV) je frekventní komplikací u pediatrických pacientů podstupujcích tonsilektomii. U dospělých pacientů vedla aplikace lidokainu k redukci PONV po břišních operací. Cílem prospektivní randomizované kontrolované studie bylo zhodnotit antiemetický efekt lidokainu jako adjuvans v průběhu celkové anestezie (CA) u pediatrických pacientů po elektivní ORL operaci. Do dvojitě zaslepené randomizované studie bylo celkem zařazeno 92 pacientů (ASA I-II ve věku 2-12 let) indikovaných k elektivní tonsilektomii. Anestezie byla standardizována a pacienti byli randomizováni do intervenční skupiny s lidokainem (1.5mg/kg během 5 minut a následně v dávce 2mg/kg/hod) a kontrolní skupiny s fyziologický rozotokem (FR). Primárním outcome byl výskyt PONV v prvních 24 hodinách.  Sekundární outcome byla plasmatická hladina lidokainu a pooperační skóre bolesti. Primární outcome byl dostupný pro 91 pacientů. V intervenční skupině byl výskyt PONV 60.8% (28 z 46) a v kontrolní 82.2% (37 z 45) (95%CI 2.8-38.8, p=0.024). Průměrná hladina lidokainu byla  3.91mg/ml.

Závěrem: Intravenózní lidokain vedl k redukci výskytu PONV u pediatrických pacientů podstupující elektivní tonsilektomii.

Eur J Anaesthesiol 2018; 35:343–348