Monitoring článků

Takeshi Omae, Eiichi Inada

Nově vzniklá fibrilace síní (NOAF) patří mezi nejčastější perioperační komplikace v kardiochirurgii.  NOAF se nejčastěji vyskytuje u geriatrických pacientů s dilatací levé síně, nebo s hypertrofii levé komory. Aktuálně existuje vícero rizikových faktorů, které vedou ke vzniku NOAF včetně doporučení k prevenci a terapii. Mezi další rizikové faktory, patří diabetes, obezita a metabolický syndrom. V prevenci NOAF je  účinná terapie B-blokátory a amiodaronem. Daný postup společně s antitrombotickou terapií je možno použít ke kontrole rytmu. Terapie je vyžadovována u pacientů se srdeční frekvencí >130 pulzů/min, nebo u perzistující NOAF >48 hodin. Antikoagulační terapie společně s hemodynamickým managementem hraje zásadní roli v managementu NOAF. V případě terapie warfarinem by mělo být dávkování upraveno dle cíleného INR 2-3.0 a u pacientů ≥ 70 let. Kontrola rytmu společně s antitrombotickou terapií k NOAF vede k pozitivnímu ovlivnění přežití. 

J Anesth (2018). https://doi.org/10.1007/s00540-018-2478-8