Monitoring článků

Hillenn Cruz Eng, Shayanti Meela Ghosh a Ki Jinn Chin

Volba lokálních anestetik (LA) v regionální anestezii je ovlivněná žádaným nástupem, délkou trvání blokády a možnými vedlejšími účinky LA.  Review článek popisující aktuální praxi v denní subarachnoideální anestezii. Věnuje se titraci dávky LA, koncentraci na dosažení  žádané nervové blokády. Subarachnoideální blokáda 2-chlorprocainem vede k rychlému nástupu blokády a rychlému odeznění blokády. Lidokain a mepivakain jsou vhodné k delší blokádě. Dávkování v regionální anestezii poukazuje, že vliv na začátek, úspěšnost a trvání blokády má celkové množství účinné látky a ne koncetrace a objem.
V dnešní praxi denní subarachnoideální anestezii existují efektivní alternativy ropivacainu a to obzvláště 2-chlorprokain. Trend redukovat dávky pri ultrazvukem navigované regionální blokádě vede k zlepšení bezpečnosti regionální anestezie, ale měl by být vyvážen možným rizikem redukci rychlosti nástupu a délky účinné blokády.

Curr Opin Anesthesiol 2014, 27:000–000