Monitoring článků

Daniel De Backer a Jean-Louis Vincent

Cílem review článku bylo popsat aktuální roli plicnicového katetru (PAC) k hemodynamickému monitoringu kriticky nemocných pacientů. PAC má významnou roli k diagnostice a managementu hemodynamických alterací u kriticky nemocných pacientů. V posledních 30 letech došlo k výrazné redukci použití PAC v klinické praxi vzhledem na rozvoj alternativních monitorovacích technik jako transpulmonální termodiluce a echokardiografie spolu s publikací několika randomizovaných studií, které neprokázali zlepšení outcome pacientů s PAC ve vícero případech. Je jasné, že PAC není indikován v široké populaci kriticky nemocných, jeho místo je nicméně pořád nezastoupitelné v případě oběhového a/nebo respiračního selhání obzvláště v kombinaci s plicní hypertenzí, nebo levostrannou srdeční dysfunkcí. Stejně jako u každé jiné metody, vyžaduje PAC klinickou zkušenost při zavádění a interpretaci výsledků. Limitované použití PAC vede k nedostatečné expozici u mladých lékařů a sester, kteří mají jenom limitovanou klinickou zkušenost s plicnicovým katetrem, co může vést k suboptimální péči a nárůstu komplikací.

Závěrem: Plicnicový katetr má pořád významnou úlohu při kardiopulmonální monitoraci kriticky nemocných pacientů.

Curr Opin Crit Care 2018, 24:000–000