Monitoring článků

Alternativy k plicnicovému katetru

Daniel De Backer , Jan Bakker, Maurizio Cecconi et al.

Ačkoliv je v specifických situacích plicnicový katetr (PAC) stále důležitou pomůckou, je k dispozici vícero alternativ. Cílem review článku bylo definovat klinické situace, kde potenciální alternativy PAC vedou k dostatečnému monitoringu ve srovnání s PAC, kde je jich využití nedostatečné, a v kterých situacích nám poskytnou aditivní informace ve srovnání s PACem samotným. Jako první krok je esenciální využití klinických a biologických známek k identifikaci pacientů s poruchou tkáňové perfuze. Vždy, pokud je k dispozici, je doporučené vyšetření echokardiografií, protože poskytuje rychlé a detailní zhodnocení hemodynamiky. V případě rychlé pozitivní reakce pacienta na iniciální terapii není potřebná další aditivní invazivní monitorace, nebo je možné zvážit metodu využívající analýzu pulzové křivky ke kontinuální monitoraci stavu v případě rizikového pacienta. U pacientů bez reakce na iniciální terapii, nebo u pacientů s komplexní poruchou hemodynamiky je doporučena monitorace pomocí analýzy pulzové arteriální křivky v kombinaci s transpulmonální termodilucí.

Intensive Care Med https://doi.org/10.1007/s00134-018-5187-8

Alternativy k plicnicovému katetru
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 4

80%

květen

2018