Monitoring článků

Anoop Ramgolam, Graham L. Hall, Guicheng Zhang et al.

Aktuálně jsou k dispozici limitovaná data, které poukazují na nižší incidenci perioperačních respiračních komplikací při intravenózním úvodě propofolem ve srovnání s inhalačním úvodem. Do prospektivní intervenční studie bylo celkem zařazeno 300 dětí ve věku 0-8 let, u kterých byli přítomné minimálně 2 rizikové faktory pro vznik perioperačních respiračních komplikací. Pacienti byli randomizováni do intervenční skupiny (propofol i.v. úvod) vs. inhalační úvod (sevoflurane). Primárním outcome byl výskyt nežádoucích respiračních komplikací ve skupinách. Pacienti v intervenční skupině (propofol) měli výrazně nižší výskyt nežádoucích perioperačních respiračních komplikací ve srovnání s inhalačním úvodem, a to aj po adjustaci na věk, pohlaví, váhu a ASA status: 39/149 (26%) vs. 64/149 (43%), RR 1.7 CI95% 1.2-2.3, P=0.002. V intravenózní skupině byl taky nižší výskyt komplikací při úvodu do anestezie 16/149 (11%) vs. 47/149 (32%), RR 3.06, CI95% 1.8-5.2, P < 0.001.

Závěrem: V klinicky možných případech by měli anesteziologové preferovat intravenózní úvod propofolem u dětí s vysokým rizikem perioperačních respiračních komplikací.

Anesthesiology 2018; 128:1065-74