Laparoskopická hernioplastika ventrální kýly je běžná chirurgická operace. Svalové kontrakce a celkový tonus svalů můžou negativně ovlivňovat chirurgické operační pole a vést ke komplikacím a obtížné sutuře defektu. Hluboká neuromuskulární blokáda (NMB) může vést k superiorním operačním podmínkám. Cílem prospektivní randomizované cross-over studie bylo zhodnotit chirurgické podmínky při hluboké vs. žádné NMB během laparoskopické hernioplastiky. Do studie bylo celkem zařazeno 34 pacientů, kteří byli randomizováni do intervenční (NMB) a kontrolní skupiny (0 NMB). NMB byla indukována rokuroniem a revertována sugammadexem. Anestezie byla indukována propofolem a remifentanilem. Primární outcome bylo hodnocení operačním podmínek dle chirurga na 5 stupňové škále. Nebyl identifikován rozdíl v operačních podmínkách, nicméně při sutuře defektu byli podmínky superiorní v NMB skupině (p=0.012).
Závěrem: Hluboká neuromuskulární blokáda nevedla k okamžitému pozitivnímu ovlivnění operačních podmínek u pacientů podstupujících laparaoskopickou hernioplastiku ventrální kýly, nicméně byla spojena se superiorními podmínkami během sutury defektu.
Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 4
Zpracování: 5
Abstrakt: 4
červen
2018