Monitoring článků

Ultrazvukem navigovaná single-shot blokáda vs. kontinuální blokáda n. ischiadicus a pain management a mobilizace pacientů po totální endoprotéze kolene (CoSinUS trial): randomizovaná trojitě zaslepená kontrolovaná studie

Thomas Wiesmann, Ivo Huttemann, Nora Schilke et al.

Kombinovaná kontinuální femorální a single-shot blokáda n. ischiadicus je běžnou praxí k pooperačnímu analgetickému managementu pacientů podstupujících totální endoprotézu kolene (TEP) během prvních 24 hodin po operaci. Cílem randomizované trojitě zaslepené studie bylo zhodnotit vliv single shot vs. kontinuální blokády n. ischiadicus na pooperační pain management a mobilizaci u pacientů po TEP kolene. Do studie bylo celkem zařazeno 50 pacientů po TEP kolene s kontinuálním femorálním katetrem a ischiadickým katetrem. Pacienti byli randomizováni do intervenční skupiny (10ml ropivakainu 0.2% s následnou kontinuální infuzi 5ml/h 0.2%), nebo kontrolní skupiny (fyziologický roztok). Primárním outcome byla kumulativní komzumpce morfinu v průběhu 48 hodin pooperačně, skóre bolesti, mobilizace a dynamometrie v prvních 3 pooperačních dnech. Medián kumulativní dávky morfinu byl signifikantně vyšší v kontrolní skupině (43mg [27 až 67.5], P<0.0001 vs. 15mg [11 až 25]) v prvních 48 hodinách. Celkové skóre bolesti bylo srovnatelné v klidu i při záteži, nicméně v kontrolní skupině byl signifikantně vyšší výskyt bolesti v oblasti popliteální jamky. Mobilizace byla srovnatelná mezi skupinami.

Závěrem: Výsledky studie poukazují na superiorní analgetický efekt kombinované kontinuální femorální + ischiadické blokády v prvních 72 hodinách u pacientů po TEP kolene. 

Eur J Anaesthesiol 2018; 35:1–10

Ultrazvukem navigovaná single-shot blokáda vs. kontinuální blokáda n. ischiadicus a pain management a mobilizace pacientů po totální endoprotéze kolene (CoSinUS trial): randomizovaná trojitě zaslepená kontrolovaná studie
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 4
Zpracování: 5
Abstrakt: 4

88%

červen

2018