V návaznosti na publikované Sepsis-3 doporučení bylo cílem autorů zhodnotit Sepsis-3 definici v klinické praxi v podmínkách intenzivní péče v Argentině. Pacienti byli zařazeni do skupiny infekce, sepse (infekce + orgánová dysfunkce dle Sequential Organ Failure Assessment skóre ≥ 2 body) a septický šok (vazopresorická podpora + laktát > 2 mmol/L). Pacienti s vazopresorickou podporou bez elevace laktátu byli analyzováni samostatně (kardiální dysfunkce). Primárním outcome byla nemocniční mortalita. Z celkového počtu 809 pacientů 6% mělo infekci, 29% sepsi, 20% kardiální dysfunkci, 40% septický šok a u 3% pacientů s vazopresorickou léčbou nebyla hladina laktátu změřená. Nemocniční mortalita byla 13%, 20%, 39%, 51% a 41%. Nezávislým prediktorem mortality byla hladina laktátu, hodnota SOFA skóre, komorbidity a infekce vysoce rezistentními kmeny.
Závěrem: Závažnost nemoci definována dle Sepsis-3 definice koreluje se zvyšující se mortalitou. SOFA skóre vykazuje dostatečnou přesnost prognostikace, na rozdíl od kritérií systémové zánětlivé odpovědi (SIRS).
Téma: 5
Přínos/převratnost: 3
Impact: 5
Zpracování: 3
Abstrakt: 4
červen
2018