Monitoring článků

Mohamed Naguib, Sorin J. Brull, MD, Aaron F. Kopman et al.

Cílem doporučení je přinést racionální a vědecký podklad pro implementaci kvantitativní monitorace neuromuskulární blokády (NMB), poskytnout doporučení pro monitorovací standardy, specifikovat edukační cíle a adekvátní tréning ke korektnímu perioperačnímu monitoringu NMB. Autoři vyjádřují konsenzuální stanovisko, že v případě aplikace svalové relaxace je nevyhnutná monitorace evokované svalové odpovědi pomocí periférní nervové stimulace. Ideální místo stimulace jsou svaly ruky (ne svaly tváře) pomocí kvantitativní monitorace (objektivní měření). Objektivní monitorace (dokumentována reverze ≥0.9 train-of-four ratio) je jedinou metodou, která vede k identifikaci optimálního zotavení z NMB. Subjektivní metody hodnocení (periférní stimulace bez adekvátní monitorace, zvednutí hlavy nad podložku na 5 vteřin) jsou neefektivní a měli by být opušteny. Dané doporučení by mělo být implementováno a schváleno k řadou profesionálních organizací k dosažení plošného efektu. 

Anesth Analg 2018;127:71–80