Monitoring článků

Graziela Santos Rocha Ferreira, Juliano Pinheiro de Almeida, Giovanni Landoni et al.

Cílem prospektivní randomizované studie bylo zhodnotit efektivitu intraaortální balónkové kontrapulzace (IABP) u vysoce rizikových kardiochirurgických pacientů na celkovou mortalitu. Studie byla designovaná jako unicentrická randomizovaná studie a meta-analýzy dostupných dat. Pacienti byli randomizováni do intervenční skupiny (předoperační zavedení IABP – po indukci do celkové anestezie) vs. kontrolní skupiny. Primárním outcome byla celková 30-denní kompozitní mortalita a morbidita (kardiogenní šok, CMP, AKI, mediastinitis, prolongovaná umělá plicní ventilace a nutnost reoperace). Do studie bylo celkem zařazeno 181 pacientů (průměrný věk 65.4 let, 32% žen). Mortalita v intervenční skupině byla 47,8% (n=43) vs. 46,2% (n=42, p=0.46). Délka inotroponí podpory a pobytu v intenzivní péči byla delší v intervenční skupině. Následná meta-analýza 11 studií potvrdila chybějící benefit IABP na přežití u vysoce rizikových kardiochirurgických pacientů.

Závěrem: Perioperační IABP nevedla u vysoce rizikových kardiochirurgických pacientů k pozitivnímu ovlivnění celkové 30-denní mortality.

Crit Care Med 2018; 46:e742–e750