Monitoring článků

Recruitement manévry nevedou k ovlivnění mortality při protektivní plicní ventilaci u dospělých pacientů s ARDS: meta-analýza a systematické review

Sulagna Bhattacharjee, Kapil D. Soni a Souvik Maitra

Klinický benefit recruitement manévrů (RM) zůstává kontroverzní. Ačkoliv řada studií popisuje pozitivní efekt RM, rozsáhlá recentní studie poukázala na možný negativní efekt titrace PEEP. Cílem meta-analýzy bylo zhodnotit klinický efekt RM u pacientů s protektivní ventilací (s malými dechovými objemy) u dospělých pacientů s ARDS. Do meta-analýzy bylo celkem zahrnuto 7 randomizovaných kontrolovaných studií (2480 pacientů). Dokumentovaná mortalita [RR (95% CI) 0.93 (0.80, 1.08); p = 0.33], mortalita v intenzivní péči [RR (95% CI) 0.91 (0.76, 1.10); p = 0.33] a nemocniční mortalita [RR (95% CI) 0.95 (0.83, 1.08); p = 0.45] byla srovnatelná mezi pacienty v RM skupině a pacienty se standardní protektivní plicní ventilaci. Délka hospitalizace a délka pobytu v intenzivní péči byli srovnatelné mezi skupinami.

Závěrem: Recruitement manévry společně s titrací PEEP nebyli spojeny s pozitivním ovlivněním mortality, délky pobytu v intenzivní péči a délkou hospitalizace pacientů s ARDS.

Bhattacharjee et al. Journal of Intensive Care (2018) 6:35 https://doi.org/10.1186/s40560-018-0305-9

Recruitement manévry nevedou k ovlivnění mortality při protektivní plicní ventilaci u dospělých pacientů s ARDS: meta-analýza a systematické review
Rating:

Téma: 5
Přínos/převratnost: 4
Impact: 2
Zpracování: 4
Abstrakt: 4

76%

červenec

2018